Bazen erkekler bakteriyel prostatit gibi nahoş bir hastalıkla karşı karşıya kalırlar. Tedaviye zamanında başlamak için hastalığın hangi belirtilerle tanımlanabileceğini ve hangi teşhis ve tedaviye ihtiyaç duyulacağını bilmek önemlidir.
Bakteriyel prostatit, prostat bezinin bulaşıcı bir hastalığıdır. Hastalığın belirtileri arasında perine bölgesinde ağrı, vücut ısısının artması, vücudun sarhoş olması ve diğer belirtiler yer alır. Böyle bir durum hastanın sağlığını ve yaşamını tehdit edebileceğinden acil hastaneye yatmayı gerektirebilir.
Bakteriyel prostatit formları
Seyir ve semptomlara bağlı olarak bakteriyel prostatit, akut ve kronik olmak üzere iki forma ayrılır.
Akut
Akut form beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve buna çeşitli rahatsız edici semptomlar eşlik eder. Bakteriyel prostatitin akut formu acil tıbbi müdahale gerektirir. Bu patolojik süreç E. coli, stafilokoklar ve enterobakteriler tarafından tetiklenir.
Akut prostatitin tanısı laboratuvar testleri kullanılarak kolaylıkla konur. Belirgin semptomlar ve klinik tablo, kesin bir tanıya izin verir. Prostatitin bu formu, ilaçlar ve fizik tedavi kullanılarak kapsamlı bir şekilde tedavi edilir.
Kronik
Kronik bakteriyel prostatitin, laboratuvar testleri ve çalışmaları kullanılarak belirlenebilen patojenik bir ajanı vardır. Ana patojenler gonokok, klamidya, ureaplasma, mikoplazmadır. Bir erkeğin HIV enfeksiyonu varsa, iltihaplanma sürecine tüberküloz bakterileri veya Candida mantarları da neden olabilir.
Bakteriyel prostatit türleri
Bakteriyel prostatit patojen tipine göre sınıflandırılır:
- tüberküloz (Koch basili);
- gonore (gonokok);
- mantar (çeşitli mantar türleri);
- klamidyal (klamidya);
- viral (herpes patojenleri, insan papilloma virüsü, grip);
- karışık (birkaç farklı enfeksiyon).
Semptomlar herkes için aynı olduğundan, etken maddenin tam olarak ne olduğunu ancak laboratuvar koşullarında belirlemek mümkündür.
Nedenleri ve risk faktörleri
Bakteriler prostata nüfuz ederek akut veya kronik prostatite neden olur. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar da bu hastalığa neden olabilir. Bazı durumlarda nedeni belirlenemeyebilir.
Patojenler bakteriyel prostatit kabul edilir:
- koli;
- Klebsiella;
- Proteus;
- dışkı enterokok;
- Pseudomonas aeruginosa.
mümkün mikrobiyolojik nedenler prostatit:
- stafilokoklar (saprofitik, aureus, epidermal);
- genital mikoplazma;
- klamidya trachomatis;
- ureaplasma;
- Trikomonas.
k risk faktörleri prostat bezinin enfeksiyonları, daha sonra bir veya başka bir bakteriyel prostatit formunda iltihaplanma sürecinin gelişmesiyle birlikte:
- intraprostatik reflü (idrara çıkma sırasında idrarın prostat bezinin kanallarına geri akışı);
- pelvik yaralanmalar;
- korunmasız anal seks;
- idrar yolu enfeksiyonları;
- kalıcı bir üretral kateterin varlığı veya mesanenin periyodik kateterizasyonu;
- transüretral diagnostik ve terapötik müdahaleler;
- HIV/AIDS;
- önceki prostat biyopsisi.
Bakteriyel prostatit belirtileri
Genellikle bakteriyel prostatitte semptomlar o kadar belirgin görünür ki bunlara dikkat etmemek zordur. Hastalığın belirtileri şunları içerir:
- yüksek vücut ısısı (genellikle anüste koltuk altlarından daha yüksektir);
- ateş ve titreme;
- özellikle geceleri zor ve ağrılı idrara çıkma;
- prostat büyümesine bağlı olası kabızlık gelişimi;
- alt vücutta ağrı (bel, perine, alt karın);
- vücudun genel zehirlenmesi;
- üretradan akıntı ve menide kan.
Bakteriyel prostatitin aşamaları
Bakteriyel prostatitin klinik tablosu, hastalığın evresine ve prostat dokusunun inflamatuar sürece dahil olma derecesine bağlı olarak kendini gösterir. Bölünmüş:
- Birincil veya kataral prostatit. Prostat bezinin duvarlarının iltihabı ile karakterizedir. Antibiyotiklerle 10 günde tedavi etmek oldukça mümkün.
- İkincil veya foliküler. Glandüler dokuda ülser oluşumu ile karakterizedir. Yüksek sıcaklık eşlik ediyor. Bu form aynı zamanda antibakteriyel ilaçlarla da etkili bir şekilde tedavi edilir.
- Üçüncül veya parankimal. Bu aşamadaki patolojik süreç tüm organa yayılır - prostatın boyutu artar, şişer ve şekli değişir. Zamanında tedavi almazsanız üçüncül aşama kronik prostatite dönüşebilir.
Erkekler için olası komplikasyonlar ve sonuçlar
Bakteriyel prostatitin sonuçları ve komplikasyonları şunları içerir:
- vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı) – kasık ağrısı, erken boşalma, ağrılı ereksiyon ile kendini gösterir;
- kollikülit (seminal tüberkül iltihabı) - çeşitli semptomlarla karakterize edilir - arka üretranın yanması ve gıdıklanması, orgazm sırasında ağrı, menide kan;
- gücün ihlali;
- prostat sklerozu;
- kısırlık;
- prostat kisti;
- prostat apsesi;
- prostat bezindeki taşlar.
Kronik pelvik ağrı sendromu, kronik prostatitin ciddi sonuçlarından biridir.
Asemptomatik inflamatuar süreç, herhangi bir şikayetin olmaması açısından en hafif formdur. Bu tip prostatit, üreme fonksiyonunda komplikasyonlar geliştiğinde teşhis edilir.
Bakteriyel prostatit kadınlar için tehlikeli midir?
Prostatit kadınlarda görülmez ancak ciddi sonuçları yaygındır. Bir erkek bakteriyel prostatitten etkilenirse, kadının tehlikede olmadığını söylemek sorumsuzluktur: klamidya, ureaplasma, trikomonas, mikoplazma, gonokok, gardnerella ve partnerinden aldığı diğer enfeksiyonlar kadın için ciddi bir tehlike oluşturur ve çeşitli jinekolojik hastalıkların gelişmesine yol açar.
Seni hangi doktor tedavi ediyor?
Ürolog genitoüriner sistemin patolojik durumlarının tanı ve tedavisiyle ilgilenen ana uzman olarak kabul edilir.
Androlog. Androlojinin oldukça genç bir tıp dalına ait olmasına rağmen, bu alandaki uzmanlar giderek erkek genitoüriner sistem hastalıklarının tedavisinde yerini almaktadır. Bu doktorun avantajı dar odak noktasıdır. Erkek ve kadın genitoüriner sistem hastalıklarını tedavi eden bir üroloğun aksine, androlog yalnızca erkek sorunları üzerinde uzmanlaşmıştır.
Bakteriyel prostatit tanısı
Bakteriyel nitelikteki prostatitten şüpheleniliyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi inceleme yapılır:
- enfeksiyon için kazıma ve lekeler;
- flora ve antibiyotiklere duyarlılık kültürleri;
- Genel bir kan testi, lökosit sayısında bir artış, ESR'de bir artış olduğunda inflamatuar bir sürecin tespit edilmesine yardımcı olur;
- sperm sayısındaki azalmayı ve hareket kabiliyetindeki bozulmayı inceleyen spermogram;
- üç bardak idrar örneği (idrardaki inflamatuar değişiklikleri inceler);
- genel idrar tahlili;
- prostat salgı analizi;
- üroflowmetri - günlük idrar miktarının izlenmesi.
Doktorunuz dijital rektal muayene yaparak prostatınızın ne kadar büyüdüğünü değerlendirebilecektir. Teşhisi netleştirmek için doktorunuz sizi transrektal ultrasona yönlendirebilir.
Bakteriyel prostatit tedavisi
Bakteriyel prostatit tedavisi olarak ilaç tedavisi, fizyoterapi, halk ilaçları reçete edilir ve ciddi vakalarda ameliyat yapılır.
İlaç tedavisi
Prostatitin ilaç tedavisi çeşitli ilaç grupları kullanılarak gerçekleştirilir. Bunlar bulaşıcı ajanı nötralize etmek için antibiyotikler olabilir. Bununla birlikte, prostat bezinin korumalı penisilinler ve florokinolonlar grubundan antibiyotiklerin emilimi zayıf olduğu için her zaman yardımcı olmazlar.
Tedavi süresi genellikle 10-14 gündür ve tamamlanması zorunludur çünkü bakteriyel prostatit tedavi edilmezse tekrar ortaya çıkacaktır. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitaminler ve ilaçlar da reçete edilir.
Cerrahi müdahale
Doktor, hastanın ilaçla, fizik tedaviyle veya alternatif tedavi yöntemleriyle tedavisinde sonuç alınamaması durumunda prostatit için cerrahi müdahale önerir.
Cerrahi müdahaleler aşağıdaki prosedürleri içerir:
- Prostat bezinin transüretral rezeksiyonu. Organın iç kısmı çıkarılır. Benign prostat hiperplazisinin en sık kullanılan ve en iyi endoskopik tedavisi cerrahidir.
Bu müdahaleyi gerçekleştirmek için hastaya kan ve idrar testleri de dahil olmak üzere bir dizi test yapılır. Operasyon spinal anestezi altında yapılır ancak genel anestezi de kullanılabilir. Operasyon sonrasında herhangi bir iz kalmamaktadır. Dezavantajları arasında işlemden sonraki ilk günlerde ağrılı idrara çıkma yer alır. - Lazer ameliyatı. Lazer hastalıklı dokuyu yok eder. Aynı zamanda prostatın boyutu azalır ve damarlar "kapanır" ve kanamaz. Operasyon kesi yapılmadan gerçekleştirilir ve ameliyat sonrası süre sadece üç gündür. Müdahaleden önce kan ve idrar tahlillerinin yanı sıra idrar yolu ultrasonu yapılır ve doktorun önerdiği şekilde prostat biyopsisi yapılır.
Prostat hacmi büyükse bu yöntem etkili değildir. - Açık prostatektomi. Operasyon prostatın çok büyüdüğü durumlarda, komplikasyon varlığında ve mesanenin hasar görmesi durumunda yapılır.
Cerrah alt karın bölgesinde veya skrotum ile anüs arasında bir kesi yapar. Prostatın ya bir kısmı ya da tamamı çıkarılır.
Operasyondan önce ultrason, MR ve sitoskopi yapılır, ayrıca kan ve idrar testleri ile prostat spesifik antijen testi yapılır.
Operasyonun avantajlarından biri de prostat ve buna bağlı sorunların tedavisindeki etkinliğidir. Dezavantajları arasında uzun bir ameliyat sonrası iyileşme dönemi (bir aydan fazla) ve erektil fonksiyon sorunları yer alır. - Prostat bezinin transüretral insizyonu. Doktor prostat dokusunu çıkarmaz, sadece üretra üzerindeki baskıyı hafifletmek için bir kesi yapar ve böylece idrara çıkmayı kolaylaştırır. Ameliyattan önce kan ve idrar tahlillerinin yanı sıra idrar yollarının ultrasonu da yapılır.
İşlemin avantajları, retrograd ejakülasyon gelişme riski olmadan prostatit semptomlarının ortadan kalkması ve uzun süreli iyileşmenin gerekmemesidir. Dezavantajı ise prostatitin tedavisine devam edilmesinin gerekli olmasıdır. - Prostat apsesinin drenajı. Doktor apseyi perine veya rektum yoluyla açar, deriyi ve deri altı dokuyu keser ve drenajı irinle birlikte boşluğa sokarak uzaklaştırır.
Operasyon öncesinde proktolog ile konsültasyon yapılır, kan ve idrar tahlilleri yapılır.
Operasyonun avantajları arasında cinsel işlevlerde kayıp riskinin olmaması yer alır. Dezavantajları ise apsenin tamamen temizlenememesi ve bakterilerin tüm vücuda yayılabilmesidir.
Erkeklerde prostatit ameliyatı genellikle herhangi bir komplikasyonla ilişkili kronik bakteriyel prostatit için son çaredir.
Fizyoterapi
Prostatit tanısı alan hastaların karmaşık tedavisinde fiziksel etki yöntemleri büyük önem taşımaktadır. Fizyoterapik prosedürlerin bir sonucu olarak aşağıdakiler iyileşir:
- kan akışı;
- mikroorganizmaların çürüme ürünlerinin uzaklaştırılmasını destekleyen lenfatik drenaj;
- inflamatuar sızıntıların çözülmesi nedeniyle kan ve lenf dolaşımı;
- pelvisteki tıkanıklığın azaltılmasına yardımcı olan kan ve lenf çıkışı;
- metabolizma;
- Aktif ilaçların hücreye nüfuz etmesini kolaylaştıran hücre zarlarının aktivitesi.
Bakteriyel prostatit için fizyoterapi aşağıdaki yöntemleri içerir:
- Elektroforez. Enflamasyonu hafifletmeye ve ağrıyı ortadan kaldırmaya yardımcı olan iyonlarla vücut üzerindeki etki.
- Lazer fizyoterapisi. Lazer perine bölgesindeki ağrıyı hafifletmeye yardımcı olur ve pelvik organlardaki kan akışını iyileştirir. Bakterileri öldürür ve zararlı organizmaların atık ürünlerini ortadan kaldırır.
- Manyetoterapi. Bu işlemi gerçekleştirirken doku geçirgenliği artar ve ilaç tedavisinin etkinliği önemli ölçüde artar. Ayrıca manyetik terapi yardımıyla hemodinami ve tıkanıklık giderilir.
Bakteriyel prostatit için egzersizler
Kronik prostatit için jimnastik, pelvik bölgedeki kasların kasılmasına neden olur ve bu da karın içi basınçta bir fark olmasını sağlar. Bu prostata kan akışını hızlandırır. Fiziksel egzersiz sinir sistemini güçlendirir, adrenal bezleri çalışmaya zorlar ve prostattaki inflamatuar hastalıkların kalıcı etkilerini ortadan kaldırır.
Evde aşağıdaki egzersizleri yapabilirsiniz:
- Adam plastik bir topun üzerinde oturuyor ve hafifçe sıçrayarak soldan sağa doğru yuvarlanıyor. Bu, pelvik taban kaslarınızı ve obliklerinizi güçlendirmeye yardımcı olur.
- Kegel egzersizleri. 5-10 saniye boyunca kalçanızı mümkün olduğu kadar sıkın ve ardından kasları gevşetin. Bu egzersiz 20-50 kez yapılır.
- Sırt üstü yatarak dizlerinizi bükün ve topuklarınızı yere koyun. Üst sırtınızı yere bastırırken pelvisinizi yavaşça kaldırın. Pelvis en üst noktadayken 15 saniye donmanız ve ardından başlangıç pozisyonuna dönmeniz gerekir. Tekrar sayısı – 10-15 kez.
Masaj yapmak
Sonuç elde etmek için her gün egzersizler yapılır ve ayrıca bağımsız olarak veya özel masaj aletleri yardımıyla yapılabilecek prostat masajı ile desteklenir.
Prostatın kendi kendine masajı şu şekilde yapılır:
- İşlemden bir saat önce mesanenizi dolu tutmak için bir litre su içirin.
- Bağırsakları potasyum permanganat çözeltisi veya papatya infüzyonu bazlı bir lavmanla temizleyin. Perine durulanmalıdır.
- Eller iyice yıkanmalı ve tırnaklar kısa kesilmelidir.
- Masaj yapılacak parmağa eldiven veya prezervatif takmanız gerekmektedir.
- Koruyucu tabakanın kauçuk yüzeyi Vazelin, kayganlaştırıcı veya bebek kremi ile yağlanır.
- Rahat bir pozisyonda uzanın ve parmağınızı anüsün içine 5 cm derinliğe kadar sokun.
- Prostat bezini ön duvarda hissedebilir ve yanlardan merkeze doğru hafif vuruşlarla onu uyarmaya başlayabilirsiniz.
- Sert yüzeylerde basınç kademeli olarak artırılır, yumuşak yüzeylerde ise azaltılır.
- Son aşamada, merkezi oluk boyunca aşağı doğru vuruş hareketleri yapılır.
- Parmağınızı dikkatlice anüsten çıkarın.
Masaj sırasında 3-5 damla sıvı (prostat suyu) damlatılmalıdır. Masajdan hemen sonra tuvalete gitmeniz ve mesanenizi boşaltmanız gerekir.
Diyet terapisi
Prostatit için alkol ve sigara tüketimini mümkün olduğunca azaltmak gerekir. Doktorlar ayrıca diyetten çıkarılmalarını da tavsiye ediyor:
- yağlı yiyecekler, özellikle et, çünkü yağ, kan dolaşımını bozan ve prostatı olumsuz yönde etkileyen "kötü" kolesterolün kaynağıdır;
- enerji ve sentetik içecekler;
- baharat;
- baharatlı ve tütsülenmiş.
Haşlanmış ve buharda pişirilmiş yiyeceklerin, bol sebze ve otların tüketilmesi tavsiye edilir.
Halk ilaçları
Kabak çekirdeği. Kabak çekirdeği prostatit tedavisi için eski bir çaredir. Erkek vücudu için gerekli olan çok miktarda çinko içerirler. Yemeklerden önce günde 30 tohum yemelisiniz.
Fındık dalları. Birkaç ela dalını yapraklarla birlikte suda 20 dakika kaynatın, kaynatma kırmızı-kahverengiye dönene kadar demlenmesini bekleyin. Tedavi için bir haftalık kurs yeterlidir.
Aspen kabuğu. Kavak kabuğu, özsu akış döneminin en başında, tomurcuklar açılmadan önce toplanmalıdır. Bu yaklaşık olarak Nisan ayının ikinci yarısına denk geliyor. Kabuğu fırında kurutun, 100 gr alın, doğrayın ve yarım litrelik bir kavanoza koyun. Kabuğu tamamen kaplayacak şekilde 200 gr votka dökün. Kavanozu kapatın ve 2 hafta boyunca karanlık bir yere koyun. 2 hafta sonra filtreleyin. 10 gün ara ile üç haftalık üç kursta 1 çay kaşığı alın.
Bakteriyel prostatit için prognoz
Bakteriyel kökenli prostatitin prognozu hastalığın evresine ve tipine bağlıdır. Hastalığın süresi de prognozu etkiler; inflamasyon ne kadar uzun sürerse, prostatit komplikasyonlarının tedavisi de o kadar uzun sürer.
Akut prostatitte prognoz olumludur. Kronik bakteriyel prostatit, konservatif tedavi reçete edilse bile sıklıkla tekrarlayan bir formdur. Kronik formun uzun süreli tedavisi ile potenste değişiklikler meydana gelebilir.
Önleme tedbirleri
Bakteriyel prostatitin önlenmesi birincil ve ikincil olarak ayrılabilir.
Prostatitin birincil önlenmesi:
- sağlıklı yaşam tarzı;
- iyi beslenme;
- spor yapmak.
Evde önleyici tedbirler önemlidir - sorunlu organlarda kan akışını aktive eden ve kas tonusunu iyileştiren egzersizler yapmak.
Erkekler de Kegel egzersizlerini öğrenmelidir. Kadınların doğum sonrası iyileşmesi için tasarlandılar, ama aynı zamanda erkeğin anal kaslarını ve rektumunu da eğitiyorlar.
Jimnastik egzersizleri faydalıdır: bisiklet, huş ağacı, köprü, mumlar. Pelvik kasları eğitiyorlar. Bacak sallama, nefes tutma egzersizleri yapılması, kontrastlı duş alınması tavsiye edilir.
Prostatitin ikincil önlenmesi:
- ilaç tedavisi;
- semptomlardan bağımsız olarak bir ürolog tarafından düzenli muayene;
- Tedaviden sonraki bir yıl içinde üç ayda bir ve daha sonra altı ayda bir muayeneye tabi tutulur.
İkincil korunma için rektal fitiller kullanılır. Rektum yoluyla hareket ederler. Tipik olarak, bu tür ilaçların çok az kontrendikasyonu vardır. Bakteriyel prostatitin nüksetmesini önlemek için biyolojik olarak aktif ilaçlar da reçete edilir.
Prostatit ne kadar erken tespit edilirse tedavisi o kadar kolay olur. Bu nedenle düzenli doktor ziyaretlerini ihmal etmemelisiniz. Tanı konulduktan sonra doktor uygun ilaçları seçecek ve tedavi edici bir kurs yazacaktır. Hastalık ilerlerse, ilaçların zamanında kullanılması semptomları hızla giderecek ve aktif ve üretken kalmanıza yardımcı olacaktır.